住民の方 事業所の方 地域包括支援センターとは 地域包括支援センター一覧 介護保険料について その他 トップページ › 事業所の方 › 介護予防・日常生活支援総合事業 › 新規指定・指定更新申請 新規指定・指定更新申請(令和6年4月~) 新規指定申請書 PDF (1MB)ダウンロード Excel (94KB)ダウンロード 指定更新申請書 PDF (1MB)ダウンロード Excel (90KB)ダウンロード 指定申請チェックリスト PDF (108KB)ダウンロード Excel (37KB)ダウンロード 標準様式1:勤務表(訪問型サービス) PDF (955KB)ダウンロード Excel (106KB)ダウンロード 標準様式1:勤務表(通所型サービス) PDF (964KB)ダウンロード Excel (304KB)ダウンロード 標準様式2:平面図 PDF (56KB)ダウンロード Excel (12KB)ダウンロード 標準様式3:設備等一覧表 PDF (57KB)ダウンロード Excel (13KB)ダウンロード 標準様式4:利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 PDF (48KB)ダウンロード Excel (11KB)ダウンロード 標準様式5:誓約書 PDF (76KB)ダウンロード Excel (13KB)ダウンロード 参考様式8:誓約書 PDF (250KB) ダウンロード Word (23KB)ダウンロード 参考様式9:経歴書(管理者・サービス提供責任者) PDF (115KB)ダウンロード Word (42KB)ダウンロード